Ересектерді оңалту бөлімшесі

Исмаилова К.

Жамбыл облыстық "Ана мен баланы аялау" орталығының ересектерді оңалту бөлімшесі ересектер мен балаларды қалпына келтіру және медициналық оңалту бойынша 70 төсек-орынға есептелген. Оның ішінде: 30 неврологиялық ересек мысықтар, 5 травматологиялық ересек мысықтар, 5 ортопедиялық ересек мысықтар, 10 ортопедиялық балалар төсектері, 20 травматологиялық балалар төсектері
Исмаилова Кульзинат Мырзагельдиевна - мамандығы бойынша бірінші санатты акушер-гинеколог, реабилитолог ересектерді оңалту бөлімшесінің меңгерушісі.

Бөлімше дәрігерлері:

Тургинбаева А. Н. - дәрігер невропатолог м. ғ. к.
Джалилов Р. Ю. – травматолог- ортопед дәрігер м. ғ. к.
Кәрібаева С. - психолог

Сауықтыру көрсеткіштері:

Ересектер мен балаларға 3-кезеңнің қалпына келтіру емі және медициналық оңалту көрсетілетін болады. 3-ші кезеңде медициналық оңалту нозологияға, пациенттің жай-күйінің ауырлық дәрежесіне, халықаралық критерийлерге сәйкес БСФ бұзылуына байланысты ауру ағымының кеш кезеңінде көрсетілетін болады. Пациенттер 6 ай ішінде-ауырған аурудан (операциялық араласудан) кейін 1 жыл ішінде жылына бір реттен артық емес жіберілетін болады.

Пациенттерге медициналық оңалту нозологияға, пациенттің жай-күйінің ауырлық дәрежесіне және МДТ мамандарының қатысуымен ХКФ негізінде бсф-ның бұзылуына байланысты қалпына келтіру дәрежесі бар оңалту маршруттау шәкілі бойынша жүзеге асырылады. Медициналық оңалту айғақтары болған кезде оңалту әлеуетін ескере отырып, бір жыл ішінде ауруды немесе жарақатты ерте қалпына келтіру кезеңінен кейін жүргізіледі.

Медициналық оңалту қызметтерінің тізбесі мен көлемі негізгі ауруды базалық емдеуді ескере отырып, МДТ қорытындысы негізінде диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес медициналық картада оңалту пациентінің жеке бағдарламасының медициналық бөлігін ресімдей отырып айқындалады.

Үшінші кезеңді медициналық оңалту осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес АХЖ 10 коды бойынша негізгі диагнозды және нақтылаушы диагнозды көрсете отырып жүзеге асырылады.

Созылмалы аурулары бар балаларды өңірлік деңгейде медициналық оңалту осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес АХЖ 10 коды бойынша негізгі диагнозды және нақтылаушы диагнозды көрсете отырып жүзеге асырылады. 1-3 айдан кейін асқынған аурудан және созылмалы процестің асқынуынан кейін толық клиникалық-зертханалық ремиссия сатысында санаториялық емдеуде балаларға көрсетілім.

Орталықта мектеп жасына дейінгі балаларға ойын ойнауға, демалуға және тәрбие жұмыстарын жүргізуге барлық жағдай жасалған.

Денсаулық сақтау басқармасымен бекітілген заезд кестесіне сәйкес, Стандартқа және ҚР ДСМ 29.08.2019 жылғы 120 бұйрығына сәйкес пациентті жоспарлы түрде медициналық оңалту үшін стационарға емдеуге жатқызу МСАК маманының жолдамасы бойынша жүзеге асырылады.

Жүргізілген зерттеулердің нәтижелері көрсетіле отырып және жалпы қарсы көрсетілімдері ескеріле отырып, медициналық оңалтуға стационарға немесе санаторийге санаторий-курорттық картамен жолдама ресімделеді.

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі шеңберінде медициналық оңалту көрсету үшін пациентті стационарға жоспарлы емдеуге жатқызу "стационарлық көмек көрсету Қағидалары"Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2019 жылғы 16 сәуірдегі № ҚР ДСМ-39 бұйрығына(нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 18541 болып тіркелген) сәйкес Портал арқылы жүзеге асырылады.

Медициналық оңалтудың жалпы қарсы көрсетілімдері:

- шығу тегі әртүрлі жиі қайталанатын/көп қан кетулер, гемоглобин деңгейі төмен айқын анемия (80 г/л);
- әртүрлі этиологиядағы жалпыланған, жиі қайталанатын құрысулар (ремиссия кезінде – 3 ай.)
- жіті инфекциялық аурулар, оның ішінде карантиндік инфекциялармен (эпид. қарсы көрсеткіштер).
- туберкулездің барлық түрлерінің белсенді сатысы (A 15.0–1; A 15.5; A 15.7–9);
-қатерлі ісіктер (III-IV сатысы);
-II-III дәрежеден жоғары тыныс алу функциясының жеткіліксіздігі (пульмонологиялық оңалту бөлімшесін қоспағанда);
-шығу тегі белгісіз фебрильді/субфебрильді қызба;
-күрделі қатар жүретін аурулардың болуы;
-декомпенсация сатысындағы аурулар, атап айтқанда түзетілмейтін метаболикалық аурулар (қант диабеті, микседема, тиреотоксикоз және басқалар), бауырдың, ұйқы безінің III дәрежелі функционалдық жеткіліксіздігі;
-жыныстық жолмен берілетін аурулар (мерез, гонорея, трихомоноз және басқалар);
-терінің іріңді аурулары, терінің жұқпалы аурулары (қышыма, саңырауқұлақ аурулары және басқалар);
-адамның десоциализациясы бар психикалық аурулар (F 00; F 02; F 03; F 05; F 10–F 29; F 60; F 63; F 65; F 72; F 73);
- жүрек ырғағының асқынған бұзылулары, NYHA жіктемесі бойынша III - IV ФК сәйкес СН;
- жіті қабыну аурулары, созылмалы аурулардың асқынуы (белсенділік дәрежесі жоғары )
-әртүрлі іріңді (өкпе) аурулар, Елеулі интоксикация кезінде (J 85; J 86);
-кез келген жерде орналасқан эхинококк және басқа паразиттер (B 67);
- жіті остеомиелит;- терең көктамырлардың жіті тромбозы;
- оңалту жөніндегі бағдарламаға күніне 2-3 сағат бойы белсенді қатысуға кедергі келтіретін өзге де қосалқы аурулар болған кезде.
- вегетативтік жағдай, апалликалық синдром-өзіне-өзі қызмет көрсету және қозғалу қабілетін жоғалтқан кезде тірек-қимыл аппаратының айқын білінетін қайтымсыз бұзылулары;
- 2 дәрежелі және одан жоғары ревматикалық процестің белсенділігі, гормондық терапияның болуы;
- жамбас органдары функцияларының бұзылуы;
- операциядан кейінгі іріңді асқынулардың болуы;
- анкилоздар және тұрақты қайтымсыз контрактуралар.
- күрделі қатар жүретін аурулардың болуы;
-созылмалы процестің асқыну кезеңі;
- патологиялық процестің жоғары белсенділігі;
-декомпенсация кезеңіндегі созылмалы аурулар;
-хирургиялық түзетуді қажет ететін уродинамиканың бұзылуы;
- бақыланбайтын артериялық гипертензия.
Оңалту тиімділігінің индикаторлары:
- жалпы соматикалық күй динамикасы-тері мен шырышты қабықтың түсінің жақсаруы, дене салмағының, бойдың, тургордың параметрлерінің оң өзгеруі және т. б.
-қабылдау кезінде көрсетілген шағымдар жиілігінің өзгеруі: нашар ұйқы, шаршау, тәбеттің нашарлығы, ауырсыну және т.б.
- эмоционалды мәртебенің динамикасы: көңіл-күйдің өзгеруі, мінез-құлық, қарым-қатынастың пайда болуы, жылаудың төмендеуі, жанжал.
- зертханалық деректер динамикасы: перифериялық қан, зәр, биохимиялық зерттеулер көрсеткіштері (анықтау мүмкіндігі болған кезде).
- бар патологиялық процестердің динамикасы: клиникалық және функционалдық параметрлердің өзгеруі.
- органдар мен жүйелердің қызметін қалпына келтіру;
- жалпы соматикалық мәртебені жақсарту. – балаларды сауықтырудың тиімділігін бағалау екі медициналық тексерудің деректерін салыстыру негізінде-ауысымның басында және соңында жүргізіледі".