Балаларды оңалту бөлімшесі
Жамбыл облыстық "Ана мен бала" оңалту орталығының балаларды оңалту бөлімшесі балаларға арналған қалпына келтіру емі мен медициналық
оңалтудың 80 төсегіне есептелген. Соның ішінде: 10 төсек - ортопедиялық балаларға, 20 төсек – травматологиялық балаларға,
40 төсек – неврологиялық балаларға, 35 төсек соматикалық балаларға және 5 төсек кардиологиялық балаларға арналған.
Жамбыл облысы әкімдігінің денсаулық сақтау басқармасының бұйрығына сәйкес жыл сайын жазғы мектеп демалысы кезінде
оқушыларды сауықтыру жүргізіледі.
Кулумбаева Акмарал Чимкентбаевна - педиатр дәрігері, жоғары санатты ЖТД, реабилитолог
Балаларды оңалту бөлімшесінің дәрігерлері:
Хусаинова Г.К. – жоғары санатты педиатр дәрігер
Киябаева Р.К. - жоғары санатты педиатр дәрігер
Шанабекұлы Д.Ш. - дәрігер педиатр, балалар кардиоревматологы , жоғары санатты педиатр дәрігер
Кумаргалиева Г.М - дәрігер педиатр, балалар невропатологы, жоғары санатты педиатр дәрігер
Кашкеева Ж.Т – бірінші санатты логопед мұғалімі
Тәрбиешілер:
Антоненко С. Н. – жоғары санатты тәрбиеші
Абдуллаева Н.Е.
Психолог:
Коваленко М.С, Тлеукулова П.
Эрготерапевт:
Калдарбекова А. Ж
Сауықтыру көрсеткіштері:
Ересектер мен балаларға 3-ші кезеңде қалпына келтіру емі мен медициналық оңалту көрсетілетін болады.
3-ші кезеңге медициналық оңалту нозологияға, пациент жағдайының ауырлық дәрежесіне, халықаралық өлшемдерге сәйкес БӘФ
бұзылыстарына байланысты ауру ағымының кеш кезеңінде көрсетілетін болады. Пациенттер 6 ай ішінде-ауырған аурудан
(операциялық араласудан) кейін 1 жыл, жылына бір реттен артық емес жіберіледі.
Медициналық оңалту пациенттерге нозологияға, пациенттің жағдайының ауырлығына және ХҚФ негізінде
ХҚФ бұзылуларына байланысты МДТ мамандарының қатысуымен оңалту маршруттау шкаласы бойынша балмен қалпына келтіру
дәрежесімен жүзеге асырылады. Медициналық оңалту көрсеткіштер болған кезде оңалту әлеуетін ескере отырып, бір жыл
ішінде аурудың немесе жарақаттың ерте қалпына келтіру кезеңінен кейін жүргізіледі.
МО қызметтерінің тізбесі мен көлемі медициналық картада оңалтушы пациенттің жеке бағдарламасының
медициналық бөлігін ресімдей отырып, негізгі ауруды базалық емдеуді ескере отырып, МДТ қорытындысы негізінде диагностика
мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес айқындалады.
Үшінші кезеңді медициналық оңалту осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес АХЖ 10 коды бойынша негізгі диагнозды және нақтылаушы
диагнозды көрсете отырып жүзеге асырылады.
Созылмалы аурулары бар балаларды өңірлік деңгейде медициналық оңалту осы Қағидаларға 3-қосымшаға
сәйкес АХЖ 10 коды бойынша негізгі диагнозды және нақтылайтын диагнозды көрсете отырып жүзеге асырылады. 1-3 айдан
кейін жіті сырқаттанғаннан және созылмалы процестің асқынуынан кейін балаларға толық клиникалық-зертханалық ремиссия
сатысында санаториялық емдеуде көрсету.
Балаларды медициналық оңалту кезінде:
1) дәрігерлердің қорытындысы бойынша қосымша күтімді қажет ететін үш жасқа дейінгі балалар, сондай-ақ үлкен жастағы
ауыр науқас балалар, анасына (әкесіне) немесе балаға тікелей күтім жасайтын өзге де адамға онымен тәулік бойы орталықта болуға мүмкіндік беріледі;
2) орталықта стационарлық емделуде жатқан баланы күтуді тікелей жүзеге асыратын анасы (әкесі) немесе өзге де адам тегін ұйықтайтын орынмен қамтамасыз етіледі;
3) бір жасқа дейінгі баланы емізетін ана орталықта бала күтімі бойынша болған барлық кезеңде тегін тамақпен қамтамасыз етіледі.
Әлеуметтік бейімделмеген бала болған кезде еріп жүретін адамға:
- 1 жасқа дейінгі баламен-тегін тамақтану және тұру;
- 3 жасқа дейінгі баламен-тегін тұру ;
- 3 жастан бастап баламен тамақтану және тұру ақысын төлейді.
Медициналық оңалту көрсету кезінде оқу жылы кезеңінде мектеп жасындағы балалар орталықта стационар жағдайында
үздіксіз біліммен қамтамасыз етілетін болады.
Орталықта мектеп жасына дейінгі балаларға ойын, демалыс және тәрбие жұмыстарын жүргізу үшін барлық жағдайлар жасалған.
ДСБ-ның бекітілген келу кестесіне сәйкес, Стандартқа және ҚР ДСМ 29.08.2019 жылғы 120 бұйрығына сәйкес пациентті
медициналық оңалту үшін стационарға жоспарлы тәртіппен емдеуге жатқызу пациентті емдеу үшін қажетті зертханалық, аспаптық зерттеулердің
және бейінді мамандардың консультацияларының нәтижелерімен МСАК маманының немесе медициналық ұйымның жолдамасы бойынша жүзеге асырылады.
Стационарға немесе санаторийге жүргізілген зерттеулердің нәтижелерін көрсете отырып және жалпы қарсы көрсеткіштерді ескере отырып,
санаторлық-курорттық картамен медициналық оңалтуға жолдама ресімделеді.
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру
жүйесінде медициналық оңалту көрсету үшін пациентті стационарға жоспарлы емдеуге жатқызу "стационарлық көмек көрсету Қағидалары"Қазақстан
Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2019 жылғы 16 сәуірдегі № ҚР ДСМ -39 бұйрығына(нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік
тіркеу тізілімінде № 18541 болып тіркелген) сәйкес Портал арқылы жүзеге асырылады.
Медициналық оңалту үшін жалпы қарсы көрсеткіштер:
- әртүрлі текті жиі қайталанатын/мол қан кетулер, гемоглобин деңгейі төмен айқын анемия (80 г / л);
- әр түрлі этиологиядағы жайылған, жиі қайталанатын құрысулар (ремиссия кезінде – 3 ай.) - жіті инфекциялық аурулар, оның ішінде
карантиндік инфекциялармен (эпид. қарсы көрсеткіштер).
- туберкулездің барлық түрлерінің белсенді сатысы (A 15.0–1; A 15.5; a 15.7-9);
- қатерлі ісіктер (III-IV сатыдағы);
- ІІ-ІІІ дәрежедегі тыныс алу функциясының жеткіліксіздігі (пульмонологиялық оңалту бөлімшесін қоспағанда));
- шығу тегі белгісіз фебрильді / субфебрильді қызба;
- күрделі қатар жүретін аурулардың болуы;
- декомпенсация сатысындағы аурулар, атап айтқанда, түзетілмейтін метаболикалық аурулар (қант диабеті, микседема, тиреотоксикоз және басқалар),
бауырдың, ұйқы безінің III дәрежелі функционалдық жеткіліксіздігі;
- жыныстық жолмен берілетін аурулар (мерез, гонорея, трихомоноз және басқалар));
- терінің іріңді аурулары, терінің жұқпалы аурулары (қышыма, зең аурулары және басқалар));
- жеке басын десоциализациялаумен психикалық аурулар (F 00; F 02; F 03; F 05; F 10–F 29; F 60; F 63; F 65; F 72; F 73);
- NYHA жіктемесі бойынша ІІІ-IV ФК сәйкес жүрек ырғағының асқынған бұзылулары, СН;
- жіті қабыну аурулары, созылмалы аурулардың өршуі (белсенділіктің жоғары дәрежесімен )
- Елеулі интоксикация кезінде әртүрлі іріңді (өкпе) аурулар (J 85; J 86);
- кез келген локализациядағы эхинококк және басқа паразиттер (b 67);
- жедел остеомиелит;
- терең тамырлардың жедел тромбозы;
- күніне 2-3 сағат ішінде оңалту бағдарламасына белсенді қатысуға кедергі келтіретін өзге де ілеспе аурулар болған кезде.
- вегетативтік жағдай, апалдық синдром;
- өзіне-өзі қызмет көрсету және қозғалу қабілетін жоғалтқан кезде тірек-қимыл аппаратының күрт білінетін қайтымсыз бұзылулары;
- 2 дәрежелі және одан жоғары ревматикалық процестің белсенділігі, гормондық терапияның болуы;
- жамбас мүшелерінің функцияларының бұзылуы;
- операциядан кейінгі іріңді асқынулардың болуы;
- анкилоздар және тұрақты қайтымсыз контрактуралар.
- күрделі қатар жүретін аурулардың болуы;
- созылмалы процестің өршу кезеңі;
- патологиялық процестің жоғары белсенділігі;
- декомпенсация сатысындағы созылмалы аурулар;
- хирургиялық түзетуді талап ететін уродинамиканың бұзылуы;
- бақыланбайтын артериялық гипертензия.
Оңалту тиімділігінің индикаторлары:
- жалпы соматикалық күйдің динамикасы-тері мен шырышты қабаттардың түсінің жақсаруы, дене салмағының, бойының, тургордың және т. б. параметрлерінің оң өзгеруі.
- қабылдау кезінде белгіленген шағымдардың ауырлық жиілігінің өзгеруі: нашар ұйқы, шаршау, нашар тәбет, ауырсыну және т. б.
- эмоционалды күйдің динамикасы: көңіл-күйдің, мінез-құлықтың өзгеруі, әдептіліктің пайда болуы, жылаудың төмендеуі, жанжал.
- зертханалық деректердің динамикасы: перифериялық қан, зәр, биохимиялық зерттеулер көрсеткіштері (анықтау мүмкіндігі болған жағдайда).
- патологиялық процестердің динамикасы: клиникалық және функционалдық параметрлердің өзгеруі.
- органдар мен жүйелердің функцияларын қалпына келтіру;
-жалпы соматикалық жағдайды жақсарту
- балаларды сауықтырудың тиімділігін бағалау ауысымның басында және соңында екі медициналық тексерудің деректерін салыстыру негізінде жүргізіледі.
Балалар бөлімшесінде оңалту емі мыналарды қамтиды: климатотерапия, аэротерапия, ауа, күн ванналары, балаларға арналған емдік дене шынықтыру, тыныс алу
гимнастикасы, оттегі коктейлі, бальнеотерапия, электронотерапия, электр жарығымен емдеу, ингаляция, парафинотерапия, шунгитотерапия, құрғақ бассейндегі
кинезотерапия, психологтармен, мұғалімдермен топтық және жеке сабақтар, фитотерапия, массаж, тұз шахтасы.
. Орталықта балалар ұжымын басқаруда білімді, кәсіби білікті, тәжірибелі тәрбиешілер жұмыс істейді. Тәрбиешілер мен психолог балалардың бос уақытын
тиімді өткізулерін ұйымдастырады. Аналар процедураларды қабылдаған кезде балалар балалармен сабақ өткізуге арналған ойын бөлмесінде тәрбиешілердің
бақылауында болады.
