ОТДЕЛЕНИЕ ВЗРОСЛОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Исмаилова Отделение взрослой реабилитации Жамбылского областного реабилитационного центра «Материнство и детство» рассчитано на 70 коек востановительного лечения и медицинской реабилитации взрослых и детей. Из них: 30 неврологических взрослых коек, 5 травматологических взрослых коек, 5 ортопедических взрослых коек, 10 ортопедические детские койки, 20 травматологические детские койки,

Исмаилова Кульзинат Мырзагельдиевна - заведующая отделения взрослой реабилитации, врач первой категории, реабилитолог, заведующая отделения взрослой реабилитации

Врачи :
Тургинбаева А.Н. - врач невропатолог к.м.н
Джалилов Р.Ю. - врач травматолог ортопед к.м.н
Карибаева С. - взрослый психолог

Показания к лечению

Будет оказываться восстановительное лечение и медицинская реабилитация взрослому и детскому населению 3-го этапа. На 3-ий этап медицинская реабилитация будет оказываться в позднем периоде течения заболевания в зависимости от нозологии, степени тяжести состояния пациента, нарушений БСФ в соответствии с международными критериями. Пациенты будут направляться в течение 6-ти месяцев – 1 года после перенесенного заболевания (оперативного вмешательства), не более одного раза в год.

Медицинская реабилитация осуществляется пациентам в зависимости от нозологии, степени тяжести состояния пациента и нарушений БСФ на основе МКФ с участием специалистов МДГ по шкале реабилитационной маршрутизаций со степенью восстановления в баллах. Медицинская реабилитация проводится после раннего восстановительного периода заболевания или травмы в течение года с учетом реабилитационного потенциала при наличии показаний.

Перечень и объем услуг МР определяется согласно клинического протокола диагностики и лечения на основе заключения МДГ с учетом базового лечения основного заболевания с оформлением медицинской части индивидуальной программы реабилитационного пациента в медицинской карте.

Медицинская реабилитация третьего этапа осуществляется с указанием основного диагноза и уточняющего диагноза по коду МКБ 10 согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

Медицинская реабилитация на региональном уровне детям с хроническими заболеваниями осуществляется с указанием основного диагноза и уточняющего диагноза по коду МКБ 10 согласно приложению 3 к настоящим Правилам. Показание детям в санаторном лечении в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии после перенесенного острого заболевания и обострения хронического процесса, через 1-3 месяца.

Пациентам детям дошкольного возраста в центре созданы все условия для игр, отдыха и проведения воспитательной работы.

Согласно утвержденному с УЗО графику заездов, согласно Стандарту и Приказа МЗ РК 120 от 29.08.2019года госпитализация пациента в стационар для медицинской реабилитации в плановом порядке осуществляется по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации с результатами лабораторных, инструментальных исследований и консультаций профильных специалистов, необходимых для лечения пациента. Оформляется направление на медицинскую реабилитацию в стационар или в санаторий с санаторно-курортной картой, с указанием результатов проведенных исследований и c учетом общих противопоказаний.

Плановая госпитализация пациента в стационар для оказания медицинской реабилитации в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системе обязательного социального медицинского страхования осуществляется через Портал в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16апреля 2019 года № ҚР ДСМ -39 «Правила оказания стационарной помощи»(зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 18541).

Общими противопоказаниями для проведения медицинской реабилитации являются:

-часто повторяющиеся/обильные кровотечения различного происхождения, выраженная анемия с уровнем гемоглобина менее (80 г/л);

-генерализованные, часто повторяющиеся судороги различной этиологии (при ремиссии – 3 мес.)

-острые инфекционные заболевания в том числе контакт с карантинными инфекциями (эпид. противопоказания).

-активная стадия всех форм туберкулеза (A 15.0–1; A 15.5; A 15.7–9);

-злокачественные новообразования (III-IV стадии);

-недостаточность функции дыхания более II-III степени (за исключением отделения пульмонологической реабилитации);

-фебрильная/субфебрильная лихорадка неизвестного происхождения;

наличие сложных сопутствующих заболеваний;

-заболевания в стадии декомпенсации, а именно, некорректируемые метаболические болезни (сахарный диабет, микседема, тиреотоксикоз и другие), функциональная недостаточность печени, поджелудочной железы III степени;

-заболевания, передающие половым путем (сифилис, гонорея, трихомоноз и другие);

-гнойные болезни кожи, заразные болезни кожи (чесотка, грибковые заболевания и другие);

-психические заболевания с десоциализацией личности (F 00; F 02; F 03; F 05; F 10–F 29; F 60; F 63; F 65; F 72; F 73);

-осложненные нарушения ритма сердца, СН согласно III - IV ФК по классификации NYHA;

-острые воспалительные заболевания, обострение хронических заболеваний ( с высокой степенью активности )

-различные гнойные (легочные) заболевания, при значительной интоксикации (J 85; J 86);

-эхинококк любой локализации и другие паразиты (B 67);

-острый остеомиелит;

-острый тромбоз глубоких вен;

-при наличии иных сопутствующих заболеваний, которые препятствуют активному участию в программе по реабилитации в течение 2-3 часов в день.

-вегетативное состояние, апаллический синдром

- резко выраженные необратимые нарушения опорно-двигательного аппарата при утрате способностей к самообслуживанию и передвижению;

-активность ревматического процесса 2 степени и выше, наличие гормональной терапии;

-нарушение функций тазовых органов;

-наличие послеоперционных гнойных осложнений;

-анкилозы и стойкие необратимые контрактуры.

-наличие сложных сопутствующих заболеваний;

-период обострения хронического процесса;

-высокая активность патологического процесса;

-хронические заболевания в стадии декомпенсации;

-нарушение уродинамики требующие хирургической коррекции;

-неконтролируемая артериальная гипертензия.

Индикаторы эффективности реабилитации:

-динамика общесоматического статуса - улучшение окраски кожи и слизистых, положительное изменение параметров массы тела, роста, тургора и др.

-изменение частоты выраженности жалоб, отмеченных при поступлении: плохой сон, утомляемость, плохой аппетит, боли, и т.д.

-динамика эмоционального статуса: изменение настроения, поведения, появление общительности, уменьшение плаксивости, конфликтности.

-динамика лабораторных данных: показателей периферической крови, мочи, биохимических исследований (при наличии возможностей определения).

-динамика со стороны имеющихся патологических процессов: изменение клинических и функциональных параметров.

-восстановление функции органов и систем;

-улучшение общесоматического статуса.

-оценка эффективность оздоровления детей, проводится на основании сопоставления данных двух медицинских осмотров – в начале и в конце смены».